ฟิวชั่นกระดูกสันหลัง, discectomy เอว, เนื้องอกศักดิ์สิทธิ์ ... เมื่อศัลยแพทย์จำเป็นต้องทำการผ่าตัดด้านหลังผู้ป่วยจะต้องนอนคว่ำตลอดกระบวนการ ท่านี้ดูเรียบง่าย แต่มันทำให้วิสัญญีแพทย์กลั้นหายใจ - คว่ำหน้าวิธีแก้ไขหลอด tracheal ได้อย่างไร? ดวงตาและจมูกจะถูกบดหรือไม่? กระดูกสันหลังส่วนคอควรอยู่ในมุมใดคำตอบนั้นอยู่ใน "หมอน" ที่ไม่ได้ทำเครื่องหมายใต้ตารางปฏิบัติการ - การดมยาสลบหมอนที่มีแนวโน้ม.
หน้าตาเป็นอย่างไร?
u - รูปทรงหรือ t - รูปทรงกลวง - ออก
เช่นเดียวกับที่กำหนดเอง - ทำ "กรอบรูป" สำหรับใบหน้าดวงตาจมูกและปากถูกระงับเพื่อหลีกเลี่ยงแรงกดดันโดยตรง
หน้าต่างเล็ก ๆ ด้านข้าง
วิสัญญีแพทย์สามารถสังเกตตำแหน่งของสายสวนสีของริมฝีปากแบบเรียลไทม์และถึงแม้กระทั่งเข้าถึงเพื่อทำการปรับเล็กน้อย
เจลหรือสูง - โฟมหน่วยความจำความหนาแน่น
มันมีทั้งแบบนุ่มและสนับสนุนสามารถลดความดันเฉลี่ย 4.3 kPa ในระหว่างการดำเนินการ 8 ชั่วโมงถึงต่ำกว่า 1.5 kPa
วัสดุโปร่งใส
เมื่อ intraoperative x - การถ่ายภาพเรย์หรือ o - จำเป็นต้องใช้การนำทางแขนสามารถถ่ายภาพได้โดยไม่ต้องย้ายผู้ป่วย
ทำไมมันไม่สามารถทำได้หากไม่มีมัน?
|
จุดเสี่ยง |
ผลที่ตามมาจากการไม่ใช้หมอนที่มีแนวโน้ม | ข้อมูลวรรณกรรม |
| แผลกด | ระยะที่ I - III แผลกดทับบนวงโคจรกระดูกโซนโรติกและคาง | อุบัติการณ์ 3.4%–12.7% |
| ความบกพร่องทางสายตา | จอประสาทตาขาดเลือด→ตาบอดหลังผ่าตัด (pion) | 0.01% แต่กลับไม่ได้ |
| endotracheal tube kinking | Tube Kinking, dislodgement และการระบายอากาศ | เหตุการณ์ทางเดินหายใจคิดเป็น 18% ของเหตุการณ์การดมยาสลบที่มีแนวโน้ม |
วิสัญญีแพทย์ใช้มันอย่างไร?
การดมยาสลบหลังกระดูกสันหลัง
ก่อนอื่น "นั่ง" ผู้ป่วยที่ขอบของตารางปฏิบัติการ หลังจากการเหนี่ยวนำการดมยาสลบและใส่ท่อช่วยหายใจให้วางหมอนที่มีแนวโน้มที่ส่วนที่เหลือของศีรษะแล้วพลิกร่างกายทั้งหมด 180 องศา หน้าต่างด้านข้างช่วยให้มั่นใจได้ว่าสายสวนจะ "มองเห็นและสัมผัสได้" เสมอ
ตำแหน่งที่มีแนวโน้มการดมยาสลบกระดูกสันหลัง
การผ่าตัดเอวมากขึ้นในประเทศจีนกำลังใช้ ครั้งแรกหมอนที่มีแนวโน้มถูกวางไว้ที่หน้าท้องและพื้นที่ intervertebral เอวสูงขึ้น 8-12 มม. อัตราความสำเร็จของการเจาะเพิ่มขึ้นจาก 85% เป็น 96% (อ้างอิง 6)
การผ่าตัดโพรงในกะโหลกศีรษะหลังสำหรับเด็ก
หมอนเจลคว่ำขนาดเล็กที่มีสายรัดหน้าผากสามารถ "ห้อย" ใบหน้าของเด็กไว้ในโครงหมอนได้ ซึ่งไม่เพียงป้องกันแรงกดและการลื่นไถลเท่านั้น แต่ยังขยายขอบเขตการมองเห็นของโพรงสมองส่วนหลังได้ถึง 30%
วิธีซื้อหมอนที่ดี?
- ค่าการกระจายความดันน้อยกว่าหรือเท่ากับ 1.5 kPa
- เวลารีบาวด์คือ 3 ถึง 5 วินาที ถ้าช้าเกินไปก็หมายถึงการสนับสนุนที่ไม่เพียงพอ ถ้ามันเร็วเกินไปหมายถึงความเสี่ยงของแผลกด
- การเคลือบต้านเชื้อแบคทีเรียช่วยลดการติดเชื้อในพื้นที่ผ่าตัด (SSI)
- สามารถฆ่าเชื้อที่ 134 องศาภายใต้อุณหภูมิสูงและแรงดันสูงและจะไม่เปลี่ยนรูปหลังจาก 200 รอบ
- ความเข้ากันได้ของ MRI/CT: ไม่มีโลหะไม่มีสิ่งประดิษฐ์